六味地黄丸的十个注意事项

相信大家都有吃过六味地黄丸。六味地黄丸是一种很常见的中药,它主要适用于头晕耳鸣,肾虚,遗精等症状,六味地黄丸的主要功效是滋阴补肾。

供图/视觉中国

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六味地黄丸预防四种疾病

1、老年皮肤瘙痒症

该病的发病机理主要与老年人皮脂腺功能的减退、皮肤缺乏皮脂滋润及老年人植物神经功能的退化有关。六味地黄丸具有滋补肾阴,增强雄激素分泌、兴奋性腺轴、减慢皮脂腺萎缩、缓解皮肤干燥等作用。

患者可服用六味地黄丸,每次服8克,每日服2次,五日为一疗程。

2、系统性红斑狼疮

本病是一种自身免疫性疾病,“浆膜炎”是本病的主要症状和表现。在病变的稳定期和应用皮质激素的减量阶段,患者口服六味地黄丸,可通过其扶正培本、滋补肾阴的作用,调整机体免疫功能,缓解皮质激素“反跳”及其它一些不良反应,协助撤减激素用量,并可减轻皮质激素对肾上腺皮质内分泌功能的反馈性抑制作用。

3、缓解迪银片的不良反应

迪银片是目前治疗银屑病的常用药物,其主要成分为氨肽素、扑尔敏、氨茶碱及活性多肽等。患者服用后常出现口唇开裂、皮肤干燥瘙痒等症状,严重者还可出现全身皮肤发红、脱屑。

患者服用六味地黄丸,每次服8克,每日2次,可明显减轻这些症状,还可增强机体免疫力,有助于银屑病皮疹的消退及全身抵抗力的恢复。

4、口腔溃疡

俗称“口疮”,由于经常反复发作,又称为复发性口疮。中医认为本病是虚火上炎所致。六味地黄丸有滋阴降火的功效。患者可每次服用六味地黄丸8克,每日2~3次,同时加用左旋咪唑50毫克,每日3次,连服3天,3~5天即可使溃疡消退。

三种人不宜服用六味地黄丸

1、肾阴虚但脾胃功能不好者

虽说六味地黄丸是偏于补阴的药,但方子内滋阴的药偏多,胃功能不好的人吃了后会妨碍消化功能,所以,即使你是属于肾阴虚者,但脾胃功能不好,也不建议服用。

2、没有明显肾阴虚的症状者不宜

肾阴虚表现为腰膝酸软、烦热、头晕耳鸣等。六味地黄丸虽说有补肾的作用,即使健康者短时期吃了也不会有什么副作用,但长期服用,很可能出现腹满、便溏、食欲不振等情况。

3、明显肾阳虚者不宜

肾阳虚多表现为面色偏白、腰膝酸冷、身体虚弱、喜暖畏寒。许多勃起功能障碍患者,以为是因为肾虚引起的,于是就自作主张服用六味地黄丸,但往往会适得其反。

因为,肾只是泌尿系统的重要器官,与性功能强弱没有直接联系。

关于六味地黄丸的十大误区

1、六味地黄丸最初是用于治疗儿童肾虚病证的方药,原名称为“地黄圆”,首载于宋代钱乙的《小儿药证直诀》。但是,六味地黄丸并不是钱乙首创的,他应该是在汉代张仲景《金匮要略》中的肾气丸基础上加减而成。

2、某种意义上看,六味地黄丸其实是个“残方”,它是在张仲景肾气丸(8味药)的组方基础上,减去附子和桂枝而来的。张仲景的肾气丸主要用于补肾气,而六味地黄丸主要用于滋肾阴。

3、在六味地黄丸的本源方肾气丸中,使用的不是熟地黄而是干地黄(生地黄的干燥品),宋代钱乙将干地黄换成熟地黄后,后世医家均本于此而形成诸多衍生方。

4、六味地黄丸是迄今为止衍生方最多的中药复方,包括桂附地黄丸、杞菊地黄丸、知柏地黄丸、麦味地黄丸、金匮肾气丸、济生肾气丸、明目地黄丸、归芍地黄丸等。

但这些衍生方的性效特征各不相同。

5、国产药品中,仅“六味地黄丸”的国药准字记录就有647条,如果算上片剂、口服液、胶囊、膏剂等其他剂型,六味地黄口服制剂的国药准字记录有813条。

6、从临床文献来看,六味地黄丸单独或联合其他药物后能够治疗的疾病类型非常多,除了腰膝酸软之外,至少还包括上呼吸道感染、失眠、痤疮、哮喘、咳嗽、便秘、糖尿病、高血压、再生障碍性贫血、牙周炎、月经不调、股骨头坏死等等。

7、不少人自行服用六味地黄丸之后反而会出现腹痛、腰酸的症状,这一般是因为未辨证论治的原因,肾阳虚患者、脾胃功能虚弱的患者不宜长期服用六味地黄丸。

8、有效性方面,不同厂家生产的六味地黄丸的有效成分和药物释放有一定差异;安全性方面,多个产地的六味地黄丸在正常服用时摄入重金属铅的量接近人体安全水平线,值得警惕。

9、在感冒期间请停服六味地黄丸,原因是中医理论认为,六味地黄丸的滋补之性可能会妨碍感冒的治疗。

10、据估算,在自行服药的患者当中,有70%的人属于不对证用药,服药后症状改善不明显或出现新的不适症状,长期使用存在安全风险,建议请中医师或中药师判断后再行服用。

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