这样咳嗽其实是排毒 别着急吃止咳药

这样咳嗽其实是排毒别着急吃止咳药(供图/华盖)

这样咳嗽其实是排毒别着急吃止咳药(供图/华盖)

●咳嗽是机体的一种反射,一咳嗽就用止咳药,会使痰液积聚在体内,导致病原体微生物繁殖

●有些咳嗽久治不愈,病因复杂,如果单纯按照支气管炎使用大量消炎药,不仅治不好,还会引起抗生素耐药

医学指导/广州医学院第三附属医院中医科主任医师冯崇廉

5岁的丁丁咳嗽已经差不多两周了,奶奶看着心痛,到处打听给孩子吃啥好。听说川贝蒸雪梨水对镇咳很有效,她赶紧买来材料做给孙子吃。然而当天夜里,丁丁竟然咳了通宵,全家人陪着孩子一夜没睡,一大早就到医院排队看病。

近期广州正值春夏季节更替,感冒咳嗽的病人特别多。有医生抱怨,他们最怕病人问:“咳嗽吃些什么好?”“这是因为咳嗽分很多种,这个问题的答案实在不能一概而论,说清楚得好半天。”广医三院中医科主任医师冯崇廉告诉记者,从中医角度来看,咳嗽分寒、热、痰、燥、表、里,像川贝这种药材,性苦、微寒,如果用在寒咳病人身上,那不仅不能止咳, 反而会让他们咳得更厉害。

区分:

“三问”法分清寒热咳

“除了川贝,广东人一咳还特别喜欢用南北杏煲汤,例如南北杏煲猪肺等,但其实南北杏有润肺的功能,对于燥咳有效,但对于痰湿型的咳嗽无疑是越润痰越多,喝了之后咳嗽会更难好。”冯崇廉说,咳嗽如果想通过中药治疗,首先一定要辩证。

那么,到底该怎么区分呢?冯崇廉有一个比较简单的方法——“三问”法:一问日咳还是夜咳? 日咳的话多数是热咳,而夜咳的话则多数是寒咳;二问痰液的颜色:痰液以黄为主,多为热咳,以白痰为主,多为寒咳;三问痰液的性状:痰液浓稠、很难咳出的是燥咳,痰液很稀的多数是痰湿型的咳嗽。至于表里之分,一般来说刚出现感冒症状时,例如打喷嚏、流鼻涕和咳嗽等,多数是表证;但如果感冒已经持续数天,打喷嚏、流鼻涕等初期症状已经消失,但咳嗽依然持续并加重,那么病情很可能已经“由表及里”了。

冯崇廉认为,对付热咳,可以用一些清热解毒的中成药,如感咳双清、急支糖浆、清热消炎灵等;寒咳则要用温肺的药物,如镇咳宁、咳喘顺和橘红等; 对于痰湿型的咳嗽,可以用含有陈皮、法夏一类的化痰药;而燥咳,则适宜用润肺的药,如川贝、杏仁、川贝枇杷露、蛇胆川贝口服液等。

解读:

一咳就用止咳药,当心“引蛇入里”

如果感冒初起还处于“表证”阶段的时候,中医讲究“解表”,“风热型感冒,可以用感冒清热冲剂,如果是风寒感冒,则可以用荆防败毒散等。如果用错了药,例如用了一些具有收敛作用的药物,那就很容易使疾病‘由表及里’,也就是中医常说的‘引蛇入里’和‘闭门留寇’。”

冯崇廉说,如今很多人一咳嗽就到药店买止咳药,就属于“引蛇入里”的错误做法之一。其实,咳嗽只是肌体对疾病的一种反射,背后的原因很多,如果没搞清楚原因就止咳,暂时可能有效果,但病根还是没有消除。冯崇廉形象地比喻说:“就像强盗闯进了家门,本来应该打出去,但我们反而把它留下来,只会造成病情的反复。”

据了解,目前大多数止咳药都不是针对咳嗽病因进行治疗,而只具有止咳作用,虽说能够在短时间内止住咳嗽,但是并没有真正治愈咳嗽。“事实上,人体之所以要咳嗽,其实就是要把痰液等‘秽物’排出来,而止咳药把咳止住了,反而会使痰液积聚,为病原体和微生物的繁殖提供了温床,从而造成痰液在肺部大量堆积,堵塞肺部气管,加重感染,甚至直接引发肺炎。 ”冯崇廉说。

值得注意的是,目前止咳药除了成人的,还有儿童型的。而治疗儿童咳嗽的大部分药物,都是由成人药物配方通过减小剂量直接发展而来。这些药物,一般都存在着一定程度的肝肾毒性,甚至有一定的致瘾成分。如果用于成人,由于成人各组织器官发育完善,有很强的防御能力,所以不会对身体造成损伤。但儿童尚处于成长发育阶段,身体各器官发育不完善,服用这些止咳药物,会对肝肾等组织器官造成伤害,为健康埋下隐患。

冯崇廉建议,儿童咳嗽最好还是先到医院让医生看一看,分清楚咳嗽的原因和种类,进行有针对性的规范治疗。

提醒:

慢性咳嗽

别滥用抗生素

还有些人的咳嗽非常顽固,咳了几个月甚至几十年,检查做了一大堆,抗生素用了一大把,可咳嗽就是好不了。医学上把这些持续时间大于等于8周的咳嗽定义为慢性咳嗽。

“很多市民,包括一些医生在内,一说咳嗽就认为是支气管炎。其实,引起慢性咳嗽的原因有很多种,如果没有找准原因就治疗,慢性咳嗽往往怎么治都治不好。”广州市呼吸疾病研究所的赖克方教授在接受记者采访时介绍说,我国最常见的慢性咳嗽病因包括:咳嗽变异性哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎、胃食管反流性咳嗽、上气道咳嗽综合征、变应性咳嗽。

这些病因占了慢性咳嗽病因的77%。由于慢性咳嗽患者的伴随症状少,X线检查又没有什么异常,所以误诊率相当高。“根据呼研所的一项调查,临床上约有76%的慢性咳嗽患者曾被误诊为‘慢性支气管炎’或‘慢性咽炎’,92%的人曾经使用抗生素治疗,平均就诊时间为3年,最长为20年,最高就诊次数为100次。”

由于误诊,这些病人被大量使用抗生素治疗,有些病人还因诊断不清而反复进行X线胸片、CT和纤支镜等检查。部分病人因为长年咳嗽而影响了心血管、神经、胃肠道、泌尿生殖、肌肉骨骼和呼吸系统,导致多种并发症,常见并发症包括感觉不适、疲惫无力、夜间失眠、肌肉酸痛、声音沙哑和尿失禁等。

专家指出,诊断慢性咳嗽,除了看症状、体征外,有针对性地进行检查也十分重要,例如肺通气功能+支气管激发试验、诱导痰、食道PH值监测、鼻咽镜、纤维支气管镜等检查,恰当的检查有利于慢性咳嗽的早期诊断与针对性的治疗。因此,慢性咳嗽的患者应该充分重视,建议到呼吸专科就诊,根据病因进行特异性的治疗才能取得良好的疗效。不能自己滥用抗生素治疗,这样不仅疗效欠佳,更易增加细菌的耐药性,不利于健康。

来源:fashion.ifeng.com

猜你喜欢

2017年新规,这5种驾照一年一
世界上落差最大的五座瀑布
有趣!西雅图五只浣熊准点登门
明年坐飞机需知这些新规
摩拜单车的盈利问题和壁垒问题
峨眉山是地球生命演化的关键
放138天的猕猴桃咋还硬?
心灵鸡汤:做人,别太真
有趣!斗牛犬紧抓车后座惊慌失
闹鬼的王府,邪门的很