鹅口疮的那些事儿:奶嘴消毒不当易得鹅口疮

以前的观点认为,新生儿口腔中的念珠菌主要来自母亲阴道,因为一些新生儿在出生当天,即可发现口腔内有念珠菌。

虽然鹅口疮可在宝宝出生时经产道感染,但近年来的医学发展证实,该病更多的是由于奶嘴消毒不彻底、孩子爱咬手指、母乳喂养时妈妈的乳头不清洁,以及宝宝餐具没清洁干净所致。特别是在安慰奶嘴的使用上,几乎所有的研究都认为其与婴幼儿鹅口疮的发生高度相关。

此外,宝宝营养不良,身体免疫力降低;或者宝宝由于其他疾病服用抗生素,造成宝宝体内菌群失调;又或者的妈妈服用了抗生素,都有可能引起鹅口疮。

轻度的鹅口疮有时候不容易辨认出来,对于婴儿来说,就像宝宝刚喝完奶后奶渣还停留在嘴巴里一样。如果宝宝嘴巴里除了舌头以外还有其他几个部分也出现“奶渣”,而且几小时以后都不消失,就有可能得上了鹅口疮。

比如下面这幅图就不太好确认究竟是奶液还是得了鹅口疮?如果只在舌头上出现,比较薄,容易擦掉,就只是宝宝喝奶后留下的奶渣;但是如果白色不消失,变厚,向周围蔓延,也擦不掉(如果确诊的话不要去擦),就应该怀疑为鹅口疮。

严重的鹅口疮则很容易辨认,此时检查宝宝的口腔,往往可以发现舌头或颊部有成片的雪白色乳凝状的斑片,也擦不掉,常常会不明原因的哭闹、拒食。

轻微症状不需要进行药物治疗,多数情况下数天内会自行痊愈,或者在家进行局部治疗即可。但是如果像上面那个宝宝那样的严重程度,就必须接受医生的治疗,一般是在医生的指导下,口服抗真菌的药物进行综合治疗。

当宝宝发生鹅口疮时,第一时间内要将所有喂养用具彻底煮沸消毒,宝宝的衣物最好是开水烫过后暴晒(因为衣物如果残留真菌将成为感染源)。之后奶瓶、奶嘴均需煮沸消毒,配奶时应先洗手,奶嘴不要碰到其他任何地方以免受污染。保持餐具和食品的清洁,奶瓶、碗勺等应专人专用,使用后用碱水清洗,煮沸消毒。

母乳喂养的妈妈,每次喂奶前用温毛巾将乳房擦洗干净并洗手。同时宝宝的手也要多用清水洗,同时每次喂奶之后应用棉签清洁宝宝口腔。

除此之外,可用1.4%的碳酸氢钠液洗口腔后用制霉素片涂口腔,每天2-3次,最好选择两次喂奶之间进行。在口腔白膜状物消失后还需治疗2-3天,以免反复。

什么时候要带宝宝去医院?

宝宝有鹅口疮后,应密切注意观察病情变化,出现以下情况要及时到医院就医:

数天后没有自行好转;

宝宝不愿意进食。有轻度发热,烦躁不安,应去医院;

若发现口腔粘膜上的乳凝块样物向咽部以下蔓延,应送医院治疗,以防止发生呼吸困难等严重并发症;

治疗5~7天后仍未改善,或鹅口疮情况越来越严重。

此外母乳喂养的妈妈也要注意,如果宝宝有鹅口疮,这时自己的乳房或者乳头感到疼痛,意味着自己可能也被感染了。

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