面对老人突然昏厥 这些是你必须做的

时光带走的除了岁月,便是健康的体魄啦!随着年纪的增大, 身体的免疫力、抵抗力,各个方面的机能都在退化和下降。很多老人突发昏厥后未能及时处理导致死亡,这些例子不在少数,那么老人突发昏厥后,我们可以采取哪些家庭急救措施?广东省中医院心律失常诊疗中心张文昶医生表示:无论哪种晕厥,都应先家庭紧急救护,然后就近就医。今天,妹子就带大家看看,面对老人突发的昏厥,我们都能做些什么?

面对老人突然昏厥这些是你必须做的(供图/华盖)

面对老人突然昏厥这些是你必须做的(供图/华盖)

1.体位性低血压性晕厥

不少老人或久病卧床的人,在从卧位或下蹲位突然站起时,会发生体位性低血压晕厥。其原因是体位的突然改变,腹部和头部的血液迅速向下肢流去,供应头部的血液相对减少,出现暂时性脑缺血,表现为眼前发黑,有金星闪闪,持续时间短暂。

或许你会觉得这种体位性低血压是很常见的,我们日常生活中,蹲下去久了突然站起来,也会出现这种情况。但老人的情况与我们不同,老年人因神经调节功能差、动脉弹性下降、体质虚弱等原因而较易发生体位性低血压,特别是在一定因素诱导下,体位性低血压就更容易发生,餐后体位性低血压(主要见于糖尿病患者)、体位性低血压合并卧位高血压是老年人常见的临床类型。

识别老人体位性低血压的5个要点

体位性低血压识别的五个要点:65岁以上、前一年发生跌倒事件、患高血压、卒中或心绞痛,每点1分,最高5分,评分越高者未来10年全因死亡风险越大。

家庭急救建议:醒后几分钟再坐起,在床边再坐几分钟,可以做轻微的四肢活动后再站立,这对于促进静脉血向心脏回流,升高血压,避免体位性低血压的发生有帮助。

对于症状明显的患者,可以穿弹力长袜,用紧身腰带。

预防建议:对这类病人,建议平时宜服一些补中益气丸,也应加强体育锻炼,对于长期卧床的患者在站立时动作应缓慢或扶物而起,站立前后做轻微的四肢活动后再站立,不宜下蹲过久。

2.心源性晕厥

是由于心脏功能异常,心排血量突然减少引起。这种晕厥多数发病突然、持续时间较长,病情也较凶险,一定要争分夺秒抢救。心源性晕厥常见于老年人,有心脏疾患的老年人应和心血管专科医师沟通治疗,必要时应用心脏起搏器及植入式心脏转复除颤仪等。

家庭急救建议:家人一旦发现后,宜采用拳击胸前区或胸外心脏按压术,并迅速呼叫救护车。

预防建议:①缓慢型心律失常:排除药物引起的心动过缓,出现窦房结功能障碍、第二度Ⅱ型房室传导阻滞、高度房室传导阻滞等缓慢型心律失常所导致的晕厥,需植入永久性心脏起搏器治疗。

②快速型心律失常:阵发性室上性心动过速首选导管射频消融术治疗。室性心动过速可选择胺碘酮或者电复律,病情稳定亦可考虑射频消融术。此外,心脏复律除颤器也是备选方案之一。急性心肌梗死根据病情选择冠状动脉介入治疗或者溶栓治疗。

3.排尿性晕厥

有些晕厥发生在老人夜间起床排尿时,主要是突然起床和用力排尿后腹压急骤下降,以致上身血液回流腹腔,导致脑缺血而发生晕厥。一般排尿性晕厥发生于20-30岁的青年,偶见于老年人。由于男女排尿器官的差异,绝大多数发生于男性。

家庭急救建议:一旦发现排尿性晕厥的病人,必须迅速进行处理。首先应让病人平卧,使其安静,然后立即用手指压迫病人的人中、内关、足三里等穴位,这对升压有一定的效果。如疑有颅脑外伤或脑出血时,应赶紧送医院诊治,否则有生命危险。

预防建议:对于这类晕厥,建议老人夜间排尿时采取坐位,如站立小便时,应扶住物体,排便用力勿过大。

除此之外,老年人发生晕厥的常见疾病有:高血压、脑血管疾病、主动脉瓣狭窄、肺栓塞或有心脏病基础的心律失常(如快房颤、房室传导阻滞、束支传导阻滞、病窦综合征等)、急性冠脉综合症、肥厚性心肌病、扩张性心肌病、左房粘液瘤、心房血栓、急性心包填塞、急性主动脉夹层、锁骨下窃血综合征、类癌综合征、糖尿病低血糖、慢性支气管炎肺气肿等。

另外,老年人的晕厥发作,近半数与应用的心血管药物有关。颈动脉窦过敏是老年晕厥患者易被忽视的一个原因。神经介导性晕厥在高龄患者发病机制中发挥着很大的作用,但由于其临床表现不典型常被忽视。

严重的心律失常、颈部受到挤压、低血糖、中暑等因素也有可能是老人突发昏厥的诱因。在日常生活中,一定要多留心观察老人是否出现头晕、周身不适、视物模糊、耳鸣、面色苍白、出汗等昏厥的先兆表现,但大多数患者无先兆表现突然间丧失意识,只有极个别患者会表现出四肢阵挛性抽搐、瞳孔散大等症状。

遇到不明原因的突然昏厥要做好以下几点急救措施:

尽量少搬动、少打扰病人,保持其安静;

松解病人衣领、裤带,使之平卧。休克严重的头部应放低,脚稍予抬高。但头部受伤、呼吸困难或有肺水肿者不宜采用此法,而应稍抬高头部;

注意病人保暖,但不能过热;

有肺水肿、呼吸困难者,应给予氧气吸入;

对某些明确原因的休克者,如外伤大出血,应立即用止血带结扎,但要注意定时放松,在转运中必须有明确标志,以免时间过久造成肢体坏死;

骨折疼痛所致休克者,应固定患肢,并服用止痛药以止痛。

希望每一个老人都可以过一个美好的晚年生活。

来源:fashion.ifeng.com

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