女子深夜就诊痛哭“要个孩子咋就这么难”

4年内怀孕3次均胎停,为避免复发性流产,专家建议育龄夫妇孕前做好全面体检 远东医院副院长张秋娟表示,这名患者已形成复发性流产,为避免出现这种情况,建议育龄夫妇孕前做好孕前咨询和全面检查。

深圳远东医院开设夜间专家门诊(远东医院供图)。

深圳远东医院开设夜间专家门诊(远东医院供图)。

“要个孩子咋就这么难……”近日,一位在远东妇儿科医院妇科夜间门诊就诊的女子突然放声大哭,让在场的医护人员和患者心酸不已。原来,这是她4年来第3次怀孕,但最终面对的仍是胚胎停育。远东医院副院长张秋娟表示,这名患者已形成复发性流产,为避免出现这种情况,建议育龄夫妇孕前做好孕前咨询和全面检查。

早孕出血

夜诊确诊胎停

“3次胎停,已经是复发性流产了,她一时难以接受这样的结果,就在夜间门诊忍不住痛哭了,让人看着心酸。”远东医院副院长张秋娟告诉记者,她对这名女子并不陌生,患者今年33岁,是一名教师。怀孕33天的时候她就到医院检查过,当时已经了解到她曾经有过2次胚胎停育,属于高危妊娠,医生还建议她要注意起居饮食,多休息,减轻精神压力。她自己也很紧张,怀孕50天确认胎儿宫内妊娠后就自行在家休息,但没有到医院保胎。

没想到才过了不到10天,她晚上10点准备睡觉时突然发现出血,家人赶紧把她送到远东医院夜间专家门诊就诊,经B超检查确认胎儿已经停止发育,医院立即安排手术取出胚胎组织,以免稽留胚胎组织损害母体健康。

胎停后未查明原因

再怀孕

据悉,该患者此前的两次胎停都发生在怀孕50-60天之间。第一次发生在4年前,夫妇俩在决定要孩子之前没有全面体检,只是正常备孕。怀孕后该患者正常上班,除了觉得身体疲惫,没有其他不适。有一天下班乘坐地铁时她突然出血,第二天到医院检查发现胚胎停育,这时她怀孕才50多天,但胎儿实际大小只相当于40多天,这意味着胎儿在10天前已经停止发育。

第一次胚胎停育并没有引起夫妇俩的重视,事后也没有进行双方染色体、免疫功能、生殖道感染或其他基础性疾病的检查。2年后,患者再次怀孕,因为有过一次胎停,医生当时建议她保胎。经过一段时间保胎感觉比较稳定后,患者出了一趟差到广州开会,没想到再次引发流血,就诊后再次确诊胎停。

复发性流产发生率成倍递增

经历了3次胎停,该患者已确诊属于复发性流产。张秋娟认为,患者夫妇俩最大的问题在于没有进行全面孕前检查,在未查明原因对症治疗之前,再次怀孕又遭遇胎停,反而增加了流产的几率。据介绍,引起复发性流产的原因包括夫妻染色体异常或胚胎染色体异常、孕妇黄体功能不全、甲状腺功能低下、先天性子宫畸形、子宫发育异常、宫腔粘连、子宫肌瘤、染色体异常、自身免疫等,男性精液异常也可以直接或间接引起复发性流产。

“每次流产后,下次复发的几率将增加20%,因此孕前应做好全面检查。”张秋娟建议,孕育一个健康宝宝,育龄夫妇孕前应做好孕前咨询和必要的身体检查。

准妈妈的必要体检包括全身检查、血压、血糖、尿常规、肝肾功能、心电图、TORCH检查、子宫附件B超、宫颈防癌筛查,排除高血压、糖尿病等基础性疾病;准爸爸除了基础性疾病检查,最重要的是进行精子质量检测,了解精子活力。有过流产史和胎停史的患者,应增加染色体核型、自身免疫功能等方面的检查。

专家提醒

阴道出血 先兆流产 勿盲目保胎

发生在12周以前的流产叫做早期流产,晚期流产是指妊娠12-28周以前。部分有过自然流产经历的女士在妊娠期间出现阴道流血或其他流产先兆时,都会想方设法保胎。

远东医院副院长张秋娟指出,其实有些流产是不可避免的。绝大部分自然流产是胚胎不健全所致,这类流产恰恰起着一种自然淘汰作用。而本身属于复发性流产的患者,在出现流产先兆时又很想要这个孩子,在开始保胎治疗前,一定要进行B超及其他辅助检查,以明确胚胎或胎儿是否存活。另外还要找出先兆流产的原因,既往有流产史的患者不要在怀孕后才考虑进行保胎,而最好在怀孕前就排查既往流产的原因,对症治疗后再考虑怀孕。

来源:www.sznews.com

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