险象环生 51岁失独高龄产妇试管双胞胎平安降生安贞医院

一对意外失去已成人独生子的高龄夫妻, 进行多次试管婴儿后终于成功怀孕,还没来得及体会怀孕的喜悦,妻子心悸却越来越严重,全身浮肿、胎儿发育缓慢等等症状都预示着凶险....

安贞医院的妇产科医生张大伟记录下了这个艰难的过程...

用她自己的话来说,

这是一个最残忍又最最幸福的故事...

张大伟在手术室

张大伟在手术室

失独夫妻艰难求子终怀孕,孕期却情况危急

事情从一年前说起...

去年6月的一个下午,北京安贞医院妇产科大夫张大伟的办公室进来一个50多岁臃肿妇女,接过她手里的住院证,张大伟习惯性的往她周围扫了一圈,问道“病人呢?怎么病人不进来?

她看了看医生,一脸尴尬地说道“我就是病人”...

“啊,对不起啊!”张大伟道歉道,再仔细打量这位患者,1米5几的个子,臃肿的身材,灰白的头发,水肿面容,隆起的腹部,不仔细看真的不会往孕妇的方向去想。

住院证上的诊断“贾爱辉,51岁,孕31周,双胎,心悸待查”,张大伟接着问道“您清楚您为什么住院?现在有什么不舒服吗?末次月经哪天?生过孩子吗?为什么这个年纪还要怀孕?”张大伟的一连串问题脱口而出。

贾爱辉默默坐在张大伟的对面,听到问题,瞬间眼里充满了泪水,于是张大伟明白了,这个病人背后一定有个悲伤的故事….

她赶快把贾爱辉带走做了检查,果然不出所料,这个周数被收入院的贾爱辉,活动后心悸症状和水肿明显,血压偏高,尿蛋白阳性,频发心律失常等等,病情不容乐观。

趁着病人做胎心监护的时间,张大伟与贾爱辉爱人—老唐,仔仔细细的聊了起来:原来他们是一个失独家庭,前一年18岁的儿子意外死亡,老两口从沉重的打击中想到了再生育的可能,但双方都到了这把年纪,尤其是女同志已经到了绝经的年龄,两人只能依靠试管婴儿,被多家医院拒绝后,他们的诚意终于打动了他们省当地的一家医院同意为他们做胚胎移植,历经2次移植失败,这是第3次,终于成功了。

但还没来得及好好感受怀孕后的喜悦,贾爱辉就出现了心慌症状,以为是年纪大了怀孕后的正常反应,没往心里去,但随着症状越来越重,夫妻2人才开始着急,想着有可能是心脏的问题,两人就直奔北京最好的心脏病医院——安贞医院来了,当天到门诊,当天挂专家号,当天就直接就给收进来了。

孕妇诊断逐渐清晰,却只能下病危通知

由于病情实在特殊,当天张大伟向领导汇报完这个特殊病例后,所有的领导指示完全一致——“胎儿珍贵,尽快完善检查,明确诊断前先积极对症处理,尽量延长孕周”。

收到领导的指示后,贾爱辉的病情有了变化...她的血压由140升到150,最高到160mmHg,依然心慌,水肿由小腿肿至大腿,到腹壁直至全身,甲功异常,胎儿之一发育偏慢,所有诊断逐渐清晰——“子痫前期(重度早发型),妊娠合并甲减,妊娠合并心律失常,心功能II-III级”。

诊断出来后,张大伟又干了一件特别“残忍”的事情——下病重通知,当夫妻双方坐在对面,花白的头发,带着老花镜,看着老唐那颤抖的双手签字的一刹那,她真心觉得自己是如此之残忍,是世界上最最最残忍的医生。

她不敢说话,因为不知道说什么,她知道这时候说任何的话都是多余的,都是苍白无力的。不敢看他们的眼睛,不敢与他们的眼睛对视,怕承担不了那眼神中沉甸甸的希望。

孕妇拒用硫酸镁,医生用自身分娩经历说服她接受治疗

根据诊断,治疗方案进行了调整,但问题又出现了,由于病情需要输注硫酸镁治疗,它可以解除血管痉挛、降低血压,还可以抑制宫缩,但当贾爱辉知道输的是硫酸镁后,当着护士的面,把点滴给拔了出来,给出的理由就是“我没听过这个药,我不用”。

贾爱辉的心情生过孩子的人都能理解,曾经遭受丧子之痛,她的再次求子之路走得曲折又艰辛,这两个孩子太珍贵,她小心翼翼地呵护着腹中的胎儿,生怕用药会对孩子有不好的影响,不允许这两个孩子出现一丝一毫的问题。

但治疗还是得继续,合理用药才能让贾爱辉和她的孩子们更加安全。

于是张大伟和另外一名医生还有杨冬主任轮流做患者工作,最后张大伟跑到病案室,借出了自己当年住院的病历,一篇一篇翻给贾爱辉看,翻到医嘱单,指着硫酸镁一栏给她看,就这样反反复复软硬兼施一下午,终于让贾爱辉接受了治疗。后来安贞医院的医生们先是给她调整了病房,又进行了多次全科讨论,制定了详细的风险预案。

妊娠期高血压,孕妇胎儿都有危险,紧急剖腹产!

然而,入院后第6天,最坏的情况还是来了,贾爱辉每天检测的化验值有了波动,胎盘生长因子下降提示胎盘功能减退,肝功能升高,血小板下降,出现HELLP综合征征象(HELLP综合征是妊娠期高血压疾病的一种形式, 70%以上发生于产前,孕妇病死率为1%~3%,围生儿病死率约为30%)情况非常紧急,大人现在有危险怎么办?肚子里的两个孩子怎么办?

再次紧急讨论后,张军主任、李燕娜主任、杨冬主任决定,现在病情危重,必须剖、立刻剖、急诊剖,一定要做好各种抢救准备及措施:1监测血压、肾功、血小板变化,预防围手术期子痫发作,2心内科医师及麻醉科保驾护航,防止恶性心律失常发生,3产后出血可能性大,请血库充分备血,4儿科医师备台,做好新生儿抢救准备,生后转儿科监护室监护,5患者术后返SICU监护。

双胞胎终降生安贞,新生儿评分得满分

手术很顺利,两个男孩儿终于在父母和医务人员的精心呵护下,平安地来到了这个世界。生后新生儿评分都是满分,一个1000g,一个1200g。

术后贾爱辉病情也恢复很快,两个宝宝在监护室也很平稳。满月时,贾爱辉夫妇拿着宝宝的照片来给我们看,特别熟悉的场景,依然是两个老人,依然花白的头发,戴着老花镜坐在对面,但这次看的是手机里宝宝的照片,看着他们那一脸的满满的快要溢出来的满足和幸福。

后记

今年的6月15日,贾爱辉的2个宝宝就满周岁了,前几天,夫妻二人带着孩子,专程从老家来到北京,送来了一尊名为《月亮—天使》的雕塑。

雕塑的寓意是感谢北京安贞医院妇产科在危急时刻的精心救治以及对两个新生命悉心呵护救治的恩情。

月亮代表了安静、信心和美好,星月相伴,星辰代表对孩子美好的期盼,月亮下的白衣天使代表了妇产科的医护人员,底座背面2个孩子的脚印各取一只,寓意两兄弟情同手足,相互扶持一生!多么美好的心愿及祝福!

看着这座雕塑,张大伟不禁感慨万千,她说:“我一直特别感动于老唐一家对我无条件的的信任与感恩,医患本是‘渊源共生,和谐共存’的,而我的人生信条也一直都是‘你若予我真心,我必以真心换真心!’ ”

妇产科,尤其是产科,是高风险高纠纷的科室,但产科又和其他的科室不一样,这里每天都有新生命的诞生。新生命,意味着希望,意味着未来,每天都有这样那样的故事发生着....

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