注意!葡萄胎治疗后要做X光检查

葡萄胎的治疗方法有很多,但由于每个人的身体状况不尽相同,治疗方法得因人而异。虽然葡萄胎是一种比较严重的疾病,但只要治疗及时得当,谨遵医嘱,一般对您的健康不会有什么大问题。下面,我们一起来了解一下葡萄胎。

1、为什么会怀葡萄胎

葡萄胎是妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,终末绒毛转变成大小不等的水泡,有细蒂相连成串,形如葡萄的病理表现。就目前来讲,葡萄胎的真正发病原因不明,但病例对照研究发现葡萄胎的发生与营养状况、社会经济及年龄等原因有关。

中医认为葡萄胎的原因主要为脏腑真气不充,阳气虚弱,以致受孕后胚胎不健、胎不成形、精血凝于胞中不得所化,而致腹部迅速增大,因瘀血凝于胞中,冲任瘀阻、新血难安,故停经数月后出现阴道流血,量多,有虾蟆子样物随血而下。此外,亦有因脏腑失于调和,正气虚弱,受孕之时湿热秽浊之邪乘机侵入胞中,蕴结于冲任,阻滞气血运行,导致瘀热互结,损伤胎元,形成葡萄胎。

2、葡萄胎的症状

怀葡萄胎的主要表现有:停经后阴道流血,一般怀孕2~3个月的孕妇比较多见;子宫特别大;妊娠反应比较严重,且持续时间比较长;出现卵巢囊肿。有些还会出现腹痛、高血压、蛋白尿、甲亢等症状。

葡萄胎分完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。完全性葡萄胎与部分性葡萄胎相比,部分性葡萄胎的恶变可能性比较少,一般葡萄胎仅限于宫腔内,这称为良性葡萄胎;也有一部分葡萄胎侵入子宫肌层,甚至发生更远处的转移,这称为有恶变行为的侵蚀性葡萄胎。

对于葡萄胎出现以下两种情况需要化疗:一种是有高危因素(如有恶变行为的),另一种是清宫后,随访困难的(如家住山区,交通不便)要化疗。医生特别指出,清宫后定期到医院复查很重要。如有恶变行为,要及时进行化疗。而且在1~2年内,要做好避孕措施。

许多妇女怀过葡萄胎后,再次怀孕一般胎儿是正常的。但怀过葡萄胎的妇女再次怀葡萄胎的概率要比正常人高,发生绒毛膜细胞癌的概率也比正常人高。因此,曾经患有葡萄胎的女性要定时去医院复查身体,以保证自己的身体状况可以怀孕。

3、葡萄胎的治疗方法

葡萄胎是受精卵异常引起的。子宫内没有正常发育的胎儿,而是有一堆样子有点像葡萄的水泡。一般而言,如果你被诊断为葡萄胎,就需要做刮宫术或吸刮术去除异常组织。手术大多会在全麻或局部麻醉下进行,你也可以选择静脉镇静。

在做吸刮术时,医生会用细金属棒扩张宫颈。然后,用一个中空的管子插入子宫,以便吸刮出子宫里的异常组织。最后,医生会用一个叫做刮匙的勺型工具,轻轻地把残余的异常组织从子宫壁上刮下来。

值得注意的是:如果你决定以后不再怀孕了,在葡萄胎的治疗中,你可以不做刮宫术,而选择子宫切除,因为这样会降低再次出现异常细胞组织的风险。如果40岁以上的女性怀了完全性葡萄胎,经常会被建议选择子宫切除,因为对她们来说风险尤其高。

4、葡萄胎治疗后需要做得检查

而一般来说,在去除葡萄胎组织后,大约2%的部分性葡萄胎和10%的完全性葡萄胎仍然会有异常细胞残留,这叫做持续性妊娠滋养细胞疾病。如果发生这种情况,你可能需要使用一种或几种抗癌药物进行化疗,而且你需要做进一步的检查,比如电子计算机横断层扫描(CAT)或核磁共振成像(MRI),以确定病症没有扩散到子宫以外的其他组织。

在还没有扩散到子宫之外的条件下,如果葡萄胎的治疗及时、得当,几乎100%的病例都是可以治愈的。即使在极少的情况下,异常细胞已经扩散到了其他器官,80%~90%的葡萄胎病例也仍然是可以治愈的。

通常医生可能会安排你做一次X光检查,看看葡萄胎的异常细胞是不是已经扩散到肺部了。这种细胞很少会扩散到身体其他部分,但如果发生扩散的话,最常见的地方就是肺部。

清宫术后还需要监测人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平,这是一项了解有无葡萄胎组织残留的指标。医生可能会每周检查一次你的hCG水平,看看是不是呈下降趋势。当hCG连续几周都是阴性后,仍需每月检查hCG水平以及在接下来的一年里至少检查两次。

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