治疗小儿感冒 家长易踏入6大误区

治疗小儿感冒 家长易踏入6大误区

专家提醒,导致孩子感冒的因素很多,并不仅仅是受凉,对症治疗最稳妥。

误区一:一发热就跑医院

不少家长只要孩子一发热,就立刻带孩子到医院,生怕孩子烧坏了大脑,且最爱跑三甲大医院。广东省第二人民医院儿科副主任医师赵有为说,曾经见过一个孩子,早上4时在自家附近医院看发热,上午9时去儿童医院看发热,下午去省中医看病,整整一天都在折腾。

专家正解:一发热就跑大医院,浪费医疗资源不说,还耽误了孩子休息。普通的感冒发热,没必要一天内反复看多次,感冒有一个病程,一天内很难完全治好。对于烧坏脑子的担忧,赵有为表示大可不必。

普通感冒发热,体温在40℃,孩子没有抽搐的,一般不会烧坏大脑;而真正导致发烧烧坏脑,那都不是感冒引起的,而可能是颅内感染引起的发热。发烧看医生时,医生会鉴别,如有这种可能,会留院观察。

误区二:输液好得快

有些家长只要小孩一感冒发烧,甚至只是鼻塞、流涕、伴咳嗽,就到医院要求为小孩输液,认为只有输液才好得快。

专家正解:感冒有其自然的病程,即便是输了液,也不可能立即治愈。只要不脱水,治疗用药原则是能口服尽量口服。因为输液是有风险的,例如输液反应、药物过敏反应,局部血管炎等并发症。尤其是大量液体,会对儿童幼小的心脏造成损害,增加心脏负担,甚至引起心力衰竭。

误区三:激素退热快

有些家长希望患儿快速退热,喜欢向医生要求用激素退热,甚至自行给孩子使用激素。

专家正解:在医学上,激素的使用有严格的适应症和禁忌症,因为应用激素的副作用很多,尤其是孩子一旦反复或长期使用激素,不仅孩子的免疫力降低几乎是不可避免,严重者甚至可引起孩子病理性肥胖、骨质疏松等,对发育期儿童来说弊大于利。赵有为表示,感冒导致患儿发烧,是人体的免疫反应,有利于清除体内病菌,激素扼杀了这一反应,得不偿失。

误区四:滥服消炎药

有些医生和患者总是认为,抗菌消炎治疗感冒作用快,因此许多广谱抗生素如头孢类、喹诺酮类在小儿感冒治疗上被广泛使用。

专家正解:诸多发热是由病毒引起的,抗菌素对病毒无能为力;就算少数是由细菌感染导致的感冒,也需要在细菌药敏结果指导下,才能使用抗生素。事实上,由于滥服消炎药,反而引致患儿体内正常的菌群失调,隐患众多;更严重的,病菌极易产生耐药性,以后真正要使用抗生素时,反而失去疗效。

误区五:吃营养片防感冒

很多家长认为,孩子是因为抵抗力差才感冒,因此希望借助药物提高抵抗力,防止感冒,因此经常让孩子吃一大堆的所谓营养片。

专家正解:市面上增强抵抗力的药物很多,但不是对每个孩子都有效。很多孩子容易感冒,并不是孩子的免疫力差,而与生活习惯不好有很大关系,比如晚睡晚起、睡眠不足、洋快餐吃太多、只喝可乐不喝水、只喝牛奶不吃饭、只吃肉不吃青菜等。在孩子免疫力可能根本就没有太大问题的情况下,改善不良习惯,比吃营养药更管用也更靠谱。

误区六:坚持上学

现在父母生活、工作都比较忙,孩子刚刚不发烧,就当孩子感冒病好,于是送去托儿所、幼儿园。

专家正解:孩子病情刚有缓解就坚持入托的做法很不好,因为感冒后身体虚弱,需要好好地休息,孩子刚刚不发烧,有可能是用了退烧药的作用,疾病没有好彻底,送去托儿所后,得不到休息,容易使疾病好得慢。

专家建议:

发热低于38.5℃

一般不处理

专家介绍,引起感冒的原因很多,并非受凉才引起,比如各种病毒和细菌、过敏体质、先天性免疫缺陷或后天性免疫功能低下、过度疲劳、居室拥挤、大气污染、呼吸道黏膜的局部防御能力降低等都可能引发感冒。

此外,营养不良性疾病,如VitD缺乏性佝偻病、亚临床VitA、锌或铁缺乏症等都易发生反复上呼吸道感染或使病程迁延。但临床所见,小儿感冒90%是由病毒引发的。

专家认为,感冒多为自愈性疾病,对症治疗后3~7天,如果没有并发症,多可自愈。而对于感冒的各类不适,则是对症治疗最稳妥。

发热:体温在38.5℃以内,一般不处理。高热或有惊厥史者应积极降温,物理降温如头部冷敷、推拿按摩、洗温水浴等,药物降温如使用布洛芬、对乙酰氨基酚等。不要使用激素退热。

鼻塞:轻者不必处理,影响吃奶时,可用稀释后0.5%的麻黄碱1~2滴滴鼻,但不要长时间使用。

止咳化痰:可选用复合甘草合剂、肺力咳等市面上治疗风热咳嗽的止咳糖浆。咽痛可含服银黄含片、含碘喉片等。

止惊:如有抽搐的孩子,可使用鲁米那、安定等药物,并立即去医院急诊。

专家特别提醒,感冒诊断比较容易,但需要排除以下疾病:流行性感冒、急性传染病早期、消化道疾病、过敏性鼻炎、急性传染病等。这些疾病的前驱表现与感冒表现一样,需综合分析并观察病情变化加以鉴别。

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