宝宝腹泻脱水注意 忌仅喝白水

腹泻脱水时忌仅喝白水

上述已经解释,急慢性腹泻合并脱水时,肠道丢失的除了水,还有电解质,主要是钠、钾等,肠道液体呈碱性,丢失多了会引起酸碱平衡紊乱。因此,比较严重的腹泻容易出现脱水、低钠、低钾以及酸中毒。临床上可出现低血容量性休克、肌无力、肠麻痹、惊厥甚至严重心律失常,可危及生命。

一些家长见孩子口渴,不断地给孩子喝白水或矿泉水。殊不知,这些水里含的电解质微乎其微,无法弥补通过肠道液体的大量电解质丢失。孩子送到医院时外观上脱水症状并不明显,哭起来眼泪汪汪,尿量也不错,很具有迷惑性,极易漏诊。

这时候查电解质往往会吓一跳:严重低钠、低钾、酸中毒。因为大量补水血液被稀释,这些指标往往比未补液者更加严重。羊大夫在急诊室曾救治过多例这样的孩子,有的送来时已经因电解质紊乱出现惊厥、心律失常或昏迷,非常危险。

所以,腹泻脱水时不要给孩子光喝白水或矿泉水,口服补液盐或静脉补液是更安全的选择。

口服补液盐有很多种 该怎么选择?

口服补液盐(ORS)的成份简单,只要遵循世界卫生组织(WHO)的配方标准,国产和进口没有差别。

从1975年WHO和联合国儿童基金会(UNICEF)正式推出标准口服补液盐(ORS)开始,它的配方经过了几次改良,所以口服补液盐有I、II、III型之分,最新的配方是III型,它的葡萄糖、钠的含量减少,配好的溶液渗透压(简单理解就是浓度)降低,研究表明,口服补液盐III可以更好的减少腹泻量和呕吐次数,提高胃肠道的耐受程度并缩短病程。

2006年WHO建议全面推广口服补液盐III,取代之前的I和II,这种配方对成人和儿童都适用,没有区别。

国外常见一些口服补液盐在III型配方的基础上,增加了一些水果口味以便于儿童接受,对其成份影响不大,也是不错的一种改良。

常见的运动饮料是否可以代替口服补液盐?

口服补液盐用于急慢性腹泻合并脱水的情况。通过肠道丢失的除了水,还有电解质,主要是钠、钾等,肠道液体呈碱性,丢失多了会引起酸碱平衡紊乱。因此,比较严重的腹泻容易出现脱水、低钠、低钾以及酸中毒。临床上可出现低血容量性休克、肌无力、肠麻痹、惊厥甚至严重心律失常,可危及生命。

口服补液盐是针对以上情况设计的一种混合液体,它除了水和可以直接吸收的葡萄糖外,还含有钠、钾以及碱性化合物。渗透压(简单的理解就是浓度)适宜,易于被腹泻肠道耐受。适用于可以耐受口服的轻到中度脱水。

市面上的大多数所谓运动饮料,添加的是蔗糖,腹泻时肠道较难吸收;电解质主要是微量钠,多数不含钾,也不含碱性化合物;渗透压并非为患病肠道设计,并不适合腹泻脱水患儿。

对于拒绝口服补液盐的孩子,一般建议少量多次尝试;或者以少量苹果汁或橙汁调和口味再试;不得已的情况下,可考虑静脉补液。

婴儿腹泻脱水的症状有哪些

脱水的早期症状只是口渴、哭啼,并对给他的任何液体都喝得很急。这些现象说明婴儿脱水了。在轻度脱水时,病人最初看来正常,但随着脱水程度增加,婴儿变得烦躁和衰弱了。最后病人变得昏迷,进而失去知觉,他们全身无力,手脚发凉。

这种情况称为休克。正常情况下,皮肤有弹性,如果用拇指和食指在正常幼儿腹部、肩部、颈部或上肢捏起一块皮肤,松手后皮肤马上就会弹回去恢复平展。当出现脱水现象时,皮肤平展比较慢,如果病人严重脱水,皮肤恢复平展可能要好几秒钟。

体液损失会引起眼后组织收缩,使双眼显得凹陷而干燥。婴儿脱水时,婴儿头顶上那块软的地方即囟门会陷下去;脉搏的次数增加,而且每一次脉搏的跳动微弱。严重脱水时,腕部脉搏可能全部消失,只能在腹股沟或颈部摸到脉搏。这样的病人已接近死亡。

失去排尿能力是常见的症状,而恢复正常的尿液是一个极好的迹象,说明病人已恢复到正常的水合状态。

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